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【老年常识】失能老人护理要点

更新时间:2016-09-29    点击次数:204

  失能老人护理要点做好口腔护理正常人的口腔可以借助自身的抵抗力唾液中溶菌酶的杀菌作用以及日常的刷牙饮水及进食等机械作用来抵抗口腔细菌的入侵但是失能老人自身抵抗力弱唾液分泌少需更多借助外力来保证口腔健康日

  失能老人护理要点
  1、做好口腔护理正常人的口腔可以借助自身的抵抗力、唾液中溶菌酶的杀菌作用、以及日常的刷牙、饮水及进食等机械作用来抵抗口腔细菌的入侵。但是失能老人自身抵抗力弱、唾液分泌少,需更多借助外力来保证口腔健康。日常护理中应经常帮助老人清洁牙齿以减少细菌的滋生。
  清洗牙齿的方法:
  让老人侧卧,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散……如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
  2、定时洗澡洗澡可以促进老人的血液循环,清理身上的细菌,舒缓老人烦躁的情绪。
  具体步骤为:2.1、松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。
  2.2、脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手。
  2.3、解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。
  2.4、脱去长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。
  2.5、洗澡后需要清洗更换床单等物品以保持老人在清洁的环境中。
  3、协助老人翻身失能老人四肢不能活动,长时间一个姿势会阻碍身体正常的血液循环,不利于老人的身心健康。经常帮助老人翻身不仅有助于其血液循环,还能让其身体的部分肌肉得到活动,从而减缓肌肉的衰老。
  翻身的方法:3.1、仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。
  3.2、抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。
  3.3、将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。
  4、为老人整理床铺经常整理床铺,清除床上的细菌和污垢以保持床铺的清洁,对于失能老人的身体健康有很大的帮助。
  整理床铺的方法:4.1、放平老人,帮助老人侧卧在床之一边,背向护理人,枕头与老人一起移向对侧。
  4.2、协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫,并拉平床单铺好。
  4.3、盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧。
  4.4、一手挟住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。
  失能老人的护理原则
  1、非礼勿视非美德失能老人的日常生活需要他人协助或完全依赖他人,其中也就包括清洗会阴,更换纸尿裤,人工取便等十分隐私的护理,有些老人比较排斥自己的隐私部位暴露在外人面前,甚至会为了拒绝清洗会阴而打骂操护理员。此时,我们不应该为了尊重老人所谓的隐私,遵从所谓的“非礼勿视”而选择不给老人进行这些隐私部位的护理。
  护理方法:1.1、面对这些特殊情况的老人,在条件允许的前提下,尽量让同性为老年人护理,减少老人的排斥。
  1.2、护理隐私部位时更应该仔细认真查看外阴部,肛周腹股沟等处的皮肤状况,定时查看老人全身皮肤情况。
  1.3、护理时为老人拉上床帘,并耐心劝导安慰老人,保护老人在除护理员以外的他人面前的隐私。
  2、要拘小节,斤斤计较失能老人的护理是一件要拘小节,斤斤计较的事情,要密切关注老人生理和心理上的细微变化,不放过隐藏的小部位,减少潜伏着的对老人不利的因素。
  护理方法:2.1、注重隐藏小部位的清洁和护理:如耳后、女性失能老人乳房下垂覆盖部位、腋窝、肘关节窝、腹股沟处、下肢曲窝处,脚趾头缝隙间处。
  2.2、注意老人身体上的每一个细微的变化,在护理过程中,定时查看老人全身皮肤情况,并重点查看背部、会阴部、肛周部的皮肤变化,这些是褥疮易发部位,每一个细小的压红或异于平常的变化都有可能是褥疮的诱因。
  3、有所不为失能老人很大程度上只是行动上的受限,特别是中轻度失能老人,他们的头脑和意识还很清楚,在护理过程中,我们要考虑到老人的想法和感受,警言慎行,做到有所为有所不为。
  护理方法:3.1、在和失能老人沟通过程中,我们应该根据之前所了解到的老人的基本情况和历史背景,选择能让老人感兴趣,能让老人高兴的话题来进行谈话,在“趋利避害,避重就轻”的交谈过程中有意识地避开老人忌讳或是一些不开心的话题。同时,注意护理员之间的谈话内容和谈话地点的选择,不要在老人面前谈及一些敏感的话题。如:临近过年,护理员之间当着老人的面讨论回家的事宜,导致老人情绪波动,吵闹着要回家,亦或是在别的老人面前讨论另一老人的儿女如何如何孝顺等等!
  3.2、不要当面对老人表达自己不满的情绪,或在老人面前展示自己因个人原因而产生的烦躁郁闷的情绪。
  失能老人的心理特点
  1、自尊心强
  失能老人的自尊心较强,希望得到医护人员的尊敬和恭维,希望护士经常到病室探望,特别是离退休干部。当这些心理需要得到满足时,他们表现愉快;一旦受人冷落,便表现不耐烦、易激怒,常常因为一点小事而大发脾气或暗自伤心。
  2、自卑和无价值感失能老人大多患有慢性或老年性疾病,对自己的病情估计多较悲观,身体稍有不适就认为与衰老有关,心理压力很大,突出表现为老朽感与无价值感。对疾病痊愈往往信心不足,自卑自怜,有的甚至以迷信的态度面对疾病,拒绝治疗。
  3、敏感与多疑多见于文化层次较高的失能老人,敏感多疑,恶性联想,常把一些无关的病情同自己联系起来,怀疑猜测医护人员和亲人对自己隐瞒病情,从而导致精神恍惚、身体疲惫,甚至做出过激行为。
  4、固执与刻板失能老人性情比较怪癖、固执,常常以自我为中心,生活方式较为刻板,对周围坏境的适应能力差。入住养老机构后,由于日常生活规律打乱而出现适应困难,担心经济负担、担心失去家庭等,常常为此引起焦虑和烦恼。
  5、孤独与寂寞入住养老机构的失能老人由于离开了家庭,比其他老人更易感到孤独。如果亲属、子女不常来探望,老人会产生被抛弃感,失去配偶或子女者孤独感更为严重。

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